2015 ASCCP最新指南推薦高危型HPV分型檢測作為宮頸癌篩查首選方法
HPV在中國的流行特點
《WHO 2014 China HPV report》報道了HPV的中國流行病學特點,在HSIL中,HPV52、58、33的檢出率高于HPV18,而且占比達到31.4%,在癌癥階段,HPV52、58、33的檢出率也達到13%。對于宮頸癌篩查來說,重要的是發現癌前病變并及早干預,WHO的結果提示在中國僅僅對HPV16、18分型也許并不足以對風險進行預警。
HPV分型檢測的臨床意義
HPV分型檢測對于臨床有重要指導作用
- 區分持續感染和反復感染,同一高危型HPV持續感染者患宮頸高度病變的風險更高
- 不同高危型HPV致癌風險不同,HPV基因分型檢測能更好的指導臨床處理
- 利于宮頸病變治療后的隨訪,在宮頸病變治療后的隨訪中,HPV基因分型檢測有助于判斷 患者是同一基因型的持續感染,還是不同基因型的反復感染
- HPV基因分型檢測能夠建立準確的流行病學資料,為制定宮頸癌防治措施提供依據
- HPVDNA檢測具有極佳的陰性預測值(NPV)
綜上,HPV分型檢測將是宮頸癌篩查的主流方法。